 Ordenanza Nro. 4782 CORRESPONDE A EXPTE. Nº 4121 - H.C.D.051/20.- V I S T O: CONSIDERANDO: Que, este Honorable Concejo Deliberante sancionó la Ordenanza Nº 4781 por la cual ratificó en todos sus términos el Decreto 215/20 que declara la emergencia sanitaria a nivel local. Es en este contexto que en todo el territorio de Zárate se vienen desarrollando en consonancia con las medidas dispuestas a nivel nacional y provincial, diversas estrategias y acciones tendientes a la prevención de la propagación del virus en la población en general, prestando especial atención al cuidado de la población más vulnerable.- Que, según información científica son las personas mayores de 60 años a quiénes el COVID-19 ataca con mayor agresividad en tanto genera una enfermedad respiratoria aguda que produce una alta tasa de mortalidad.- Que, si bien el Departamento Ejecutivo Municipal se encuentra desplegando acciones tendientes a lograr un mayor cuidado respeto de tal población de riesgo, corresponde que en forma urgente se adopten las medidas necesarias a efectos de regular el funcionamiento de aquellos lugares destinados como "Residencias de Adultos Mayores" en tanto los mismos constituyen un sector crítico que debe ser especialmente salvaguardado de la posibilidad de la propagación de la enfermedad.- Que, la Municipalidad de Zárate inició un amplio programa para su relevamiento y control sanitario y, si bien se han desplegado acciones urgentes tales como la vacunación de todos los residentes, corresponde establecer procedimientos adecuados para su mejor funcionamiento y prevención en el marco de la emergencia por la cual nos encontramos atravesando.- Que, todas aquellas medias que se adopten en resguardo del sector y en especial respecto del mencionado segmento de la población, tienen como única finalidad la de buscar una efectiva prevención y en particular el mejor y más eficiente cuidado de nuestros adultos mayores.- Que, así las cosas es que se impone establecer un adecuado "protocolo" que regule su funcionamiento, siempre bajo la única y última finalidad de garantizar sus condiciones sanitarias y la de evitar la propagación de la enfermedad dentro de esos establecimientos los que, como se dijo, contienen a aquella parte de la población más vulnerable respecto de las consecuencias negativas de la enfermedad. El Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires propuso una serie de recomendaciones a las cuales corresponde adherir e incorporar al "protocolo" que regirá el funcionamiento de las Residencias de Adultos Mayores en todo el Partido de Zárate. Estudios científicos han demostrado que los síntomas de la enfermedad en una persona infectada por el COVID-19 pueden manifestarse hasta catorce (14) días después de su contagio. Es por ello que deben adoptarse medidas atendiendo a tal condición.- Por ello, el HONORABLE CONCEJO DELIBERANTE DEL PARTIDO DE ZÁRATE, en uso de sus facultades sanciona la siguiente: ORDENANZA Nº 4782.- ARTÍCULO 1º.- APROBAR el PROTOCOLO de funcionamiento para Residencias de Adultos Mayores del partido de Zárate que como ANEXO I forma parte integrante de la presente.- ARTÍCULO 2º.- ESTABLECER que el protocolo de funcionamiento para Residencia de Adultos Mayores regirá desde su promulgación y por todo el lapso de tiempo en que se prolongue la Emergencia Sanitaria dispuesta.- ARTÍCULO 3º.- La Autoridad de aplicación del presente será la Secretaría de Salud de la Municipalidad de Zárate, quien deberá INSTRUIR a las áreas municipales competentes para que en forma continua y periódica verifiquen el efectivo cumplimiento de las medidas dispuestas, debiéndose establecer un adecuado esquema de control que garantice la implementación de las acciones dispuestas en el protocolo adjunto.- ARTÍCULO 4º.- Asimismo se ESTABLECE que las áreas municipales competentes deberán brindar asistencia técnica y capacitación, en la medida de sus necesidades, a las Residencias para Adultos Mayores para la implementación de las acciones dispuestas en el protocolo que se anexa.- ARTÍCULO 6º.- Comuníquese, publíquese y archívese. Dado en la sala de sesiones del Honorable Concejo Deliberante del Partido de Zárate a los siete días del mes de Mayo de dos mil veinte.-
Dra. MARÍA LAURA FANGIO ARIEL FRANCISCO RIOS
ANEXO I Protocolo para el funcionamiento de Residencias de Adultos Mayores en el marco de la actual Emergencia Sanitaria. I.- Medidas de prevención. Restringir el acceso a la residencia y la circulación dentro de la misma. a) Prohibir el ingreso y egreso a toda persona que NO trabaje en la residencia. b) Se deberán implementar respecto del personal de enfermería, limpieza, cocina y demás agentes que tengan como misión la correcta asistencia de los residentes, turnos de catorce (14) días corridos, plazo durante el cual no podrán salir de las instalaciones debiendo permanecer en las mismas hasta tanto sean reemplazadas por el siguiente tuno de trabajo que cumplirá con idéntica modalidad de tareas permaneciendo en la institución por idéntica la misma cantidad de días. c) El personal médico que necesariamente deba ingresar a los establecimiento deberá hacerlo adoptando todas las medidas de prevención necesarias a efectos de evitar la posibilidad de contagio a las personas residentes en los hogares. El ingreso únicamente podrá realizarse provisto de las medidas de bioseguridad necesarias. d) Restringir las visitas de familiares en las Residencias de Adultos Mayores. e) Proponer a los residentes alternativas para mantener el contacto con sus familiares como video llamadas o llamadas telefónicas. f) La necesidad de provisión de alimentos, elementos de limpieza, medicación y/o todo otro elemento que se requiera para el correcto funcionamiento de las residencias, deberán ser requeridos vía telefónica o web, debiéndose establecer con los proveedores los mecanismos necesarios de entrega a efectos de evitar el contacto físico del personas externas con aquellas que se encuentren en el interior de los establecimientos. Todo elemento que ingrese a las residencias deberá ser previamente desinfectado. g) Ante un nuevo ingreso o ante la salida de un residente por algún motivo de la residencia (derivación a efector de salud, trámites personales, etc.)se deberá indicar 14 días de aislamiento en una habitación individual, teniendo que contemplar incluso que el residente desayune, almuerce, meriende y cene en la misma. h) Generar circuitos diferenciales de ingreso y circulación del personal y de los residentes. Se recomienda, en lo posible, tener una ruta de ingreso accesorio para el personal de salud y para diferentes servicios. i) El personal que realice tareas dentro de la institución tiene que estar vestido con ropa de trabajo (ambo), que debe colocarse en la residencia, y usar barbijo durante la atención directa. No son necesarios los elementos de protección personal en caso de que hubiera barreras físicas, como paneles de protección de vidrio o plástico. Aplicar de forma obligatoria alcohol en gel o loción hidroalcohólica a toda persona que ingresa al edificio. j) En caso de ser posible, repartir las cuatro comidas y la medicación dentro de las habitaciones. En caso de no poder realizarse, se sugieren grupos reducidos en el comedor, donde se garantice una distancia de al menos un metros entre las personas. k) Disminuir al mínimo el contacto entre el personal de la salud y las personas residentes. l) Asignar al personal de cuidado y/o de enfermería un grupo determinado de residentes, para poder hacer un seguimiento diario de la salud y registrar la evolución. m) Dentro de lo posible, clausurar las zonas comunes para disminuir al máximo la interacción entre los residentes, pudiendo plantearse como alternativa la organización de turnos que permitan mantener una distancia de seguridad entre los residentes de al menos 1 metro y con una limpieza oportuna al finalizar cada turno. II.- Acondicionamiento de espacios: a) Colocar carteles informativos sobre higiene de manos e higiene respiratoria en la entrada de los centros, recepciones y otros espacios comunes. b) Instalar dispensadores de alcohol en gel para residentes (idealmente tanto dentro como fuera de la habitación) y en áreas comunes. c) Mantener los espacios bien ventilados. Ventilación de ambientes en forma regular para permitir el recambio de aire mediante la abertura de puertas y ventanas que produzcan circulación cruzada del aire. d) Acondicionar un área de seguridad para el personal de salud y otra área para el personal de servicios, alejado del contacto con quienes residen en la institución, donde se realizará el cambio de ropa de calle por la de trabajo (ambo). Al finalizar la jornada laboral, la ropa deberá ser colocada en una bolsa negra plástica cerrada para su limpieza. e) Se deben acondicionar zonas limpias (office de enfermería, cocina, baño de personal, habitación de mucama, habitación de limpieza, administración) sin acceso a las personas residentes. Las zonas sucias son las habitaciones y áreas comunes. f) Disponer de una habitación con buena ventilación (preferiblemente al exterior) idealmente con un baño propio para aislamiento en caso de presentar un caso sospechoso. III.- Medidas de control de infecciones: a) Dar licencia al personal con síntomas respiratorios o fiebre. b) Reforzar la vacunación de acuerdo al calendario nacional, principalmente antigripal y anti neumococcica, de los trabajadores y los residentes. c) Se recomienda lavado de manos con frecuencia con agua y jabón y uso de alcohol en gel en los espacios en los cuales esto no sea posible. d) Higiene respiratoria. 2.- Usar el cesto de basura más cercano para desechar los pañuelos utilizados. 3.- Limpiar las manos después de toser o estornudar. 4.- En el caso del personal de la institución que usa barbijo obligatorio deberá como parte de la higiene respiratoria inmediatamente cambiarse este EPP e) Limpieza y desinfección permanente de superficies y objetos de uso diario: 2.- En el caso de superficies que no sean aptas para la limpieza con soluciones de agua con detergentes o lavandina, como teléfonos celulares y teclados de computadoras entre otros, y de ser aptos a limpieza con alcohol, utilizar solución alcohólica al 70%. 3.- No realizar mezclas de lavandina con detergentes u otros productos de limpieza. f) Realizar la aplicación de forma obligatoria de solución de lavandina diluida o de loción hidroalcohólica a aquellos elementos que ingresen a la residencia(viandas, regalos, bolsas, ropa). g) El personal deberá llevar el pelo recogido, uñas cortas y sin esmalte. Además, no utilizará anillos, pulseras, aros o cualquier elemento que no pueda ser higienizado correctamente. h) Garantizar los elementos de protección personal (EPP) según normativas vigentes del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires y capacitar al personal y residentes sobre medidas de bioseguridad. i) Control de temperatura dos veces al día, tos o dificultad para respirar a los residentes. j) Garantizar insumos básicos como jabón, pañuelos descartables, alcohol en gel y bolsas para eliminación de residuos patógenos a los residentes y al personal. Los productos de limpieza deben ser los validados según normativas vigentes. k) La ropa de cama, toallas, etc. de los residentes debe ser lavada con los jabones o detergentes habituales a 60-90 °C y secada completamente para volver a utilizarla. Esta ropa debe colocarse en una bolsa bien cerrada hasta el momento de lavarla. No se debe sacudir la ropa. IV.- Medidas adicionales: a) Se recomienda la previsión de personal capacitado como reserva en caso de ausencia, aislamiento preventivo o por enfermedad. b) Para disminuir los efectos adversos psico-sociales del aislamiento obligatorio yante la PROHIBICIÓN de visitas de familiares, se recomienda reforzar el uso de entretenimientos y medios de distracción individual como TV, películas, radio, libros, revistas, con el objetivo de evitar sentimientos de angustia. Se recomienda la limpieza y desinfección adecuada de los elementos distractores luego de su utilización inmediata. V.- Medidas de control en residencias de adultos mayores ante la detección de casos: La respuesta a COVID-19 en los residencias de adultos mayores se basa en la detección, aislamiento y tratamiento precoces y en el control de las fuentes de propagación (prevención de la propagación a partir de una persona infectada). VI.- En caso de sospecha o confirmación de COVID-19: Si un residente o personal presenta signos y síntomas compatibles con la definición de caso vigente se deberá: a) Avisar telefónicamente e inmediatamente al servicio de emergencia con que cuente la institución y de no contar, al equivalente municipal. b) Mientras espera la derivación, aislar a la persona en el espacio destinado a tal fin proveyendo un barbijo quirúrgico y alcohol en gel para reforzar las medidas de higiene de manos. c) Para el personal de atención que ingresa a la habitación debe usar las medidas habituales de precaución estándar, por contacto y por gotas que consiste en: - Higiene de manos - Guantes - Barbijo quirúrgico -Camisolín - protección ocular o máscara facial. d) Los residuos generados en la atención del paciente se eliminarán en bolsas identificadas a tal fin. e) Las salidas a las zonas comunes deberán restringirse al mínimo posible y, si éstas fueran necesarias, la persona deberá llevar barbijo. f) Se deberá identificar a los residentes y personal que mantuvieron un contacto estrecho para la indicación del aislamiento preventivo y el seguimiento diario correspondiente. g) Se recomienda que los pacientes con COVID-19 sean tratados en un centro sanitario, en particular aquellos pacientes con factores de riesgo de padecer un cuadro grave, como son una edad superior a 60 años y la presencia de enfermedades previas.-
Dra. MARÍA LAURA FANGIO |